@article{oai:ncu.repo.nii.ac.jp:00000416, author = {Wakimoto, Hiroko and 脇本, 寛子 and 矢野, 久子 and 生田, 克夫 and Kitagawa, Mariko and 北川, 眞理子}, journal = {名古屋市立大学看護学部紀要, Bulletin of Nagoya City University School of Nursing}, month = {Mar}, note = {周産期領域において垂直感染は母体、胎児に大きな影響を及ぼすことがあり、医療技術が進歩し、衛生水準が向上した現在でも重要な課題である。垂直感染として問題となる病原体の1つであるGroup B Streptococcus(B群溶血性レンサ球菌;以下GBS)は、新生児が感染し、敗血症や髄膜炎を発症した場合は重篤となることが多いので、予防が重要である。そこで、GBSによる垂直感染の予防について文献検討し、助産学の観点から垂直感染予防、GBS保菌妊産褥婦へのケアについて考察した。助産婦業務の中で保健指導は重要な業である。インフォームド・コンセントは危機回避の予防的ケアであるにもかかわらず、GBS感染予防に関するインフォームド・コンセントの現状は明らかではない。GBS保菌者であった場合、次子への垂直感染予防の観点から、次子を妊娠し受診した際にはGBS保菌者であることを情報として医師や助産婦に伝えるように説明する必要があると考えられた。また、GBS保菌妊婦の産道からの垂直感染はしなくとも、日々の生活の中で水平感染する可能性もあり、日常生活の中での手洗いに関する保健指導を行う必要があると考えられた。これらの説明や保健指導は、次子への垂直感染や水平感染の予防につながる保健指導であると考えられた。新生児GBS感染症の予防法は確立されていないが、助産学の観点から感染予防、GBS保菌妊婦のケアの向上に向け、保健指導を行い、妊娠期におけるGBSに関するインフォームド・コンセントのあり方と妊産褥婦が求めているケアを明らかにする必要があると考えられた。, Vertical transmission of diseases during the perinatal period has a great impact on the mother and infant, and remains still a major issue even today despite advanced medical technology and improved levels of hygiene. Group B Streptococcus is one of the note worthy pathogen that is problematic in terms of vertical transmission. If the neonate is infected and sepsis or meningitis develop, his or her condition becomes serious in most cases. Prevention is therefore of prime importance. We discussed the preventive way of vertical transmission and care of GBS colonized pregnant and puerperal women from the perspective of midwifery, based on surveyed literature concerning prevention of GBS vertical transmission. Among the duties of the midwife, health education to pregnant and puerperal women is a major task. Informed consent provides preventive care to avoid risks. However, desirable informed consent with regard to prevent GBS infection is not well known. From the viewpoint of protecting next children, it is considered to be favorable GBS colonized women inform their doctor and midwife of their GBS colonization when they are diagnosed pregnancy. Even when there is no transmission through the birth canal to a newborn from a GBS colonized mother, horizontal transmission in daily life is still possible. Thus, health education, such as promoting strict hand washing, is needed. Such explanations and health education will lead to prevention of vertical transmission to next children and horizontal transmission. The methods to prevent neonatal GBS infection is not established. From the viewpoint of midwifery, health education should be provided to prevent infection and improve care of GBS colonized pregnant women. Thus, it is necessary to clarify desirable informed consent for GBS and the care of pregnant and puerperal women.}, pages = {11--19}, title = {Group B Streptococcus(GBS)による垂直感染に関する文献的考察 : 助産学の観点からの感染予防、GBS保菌妊産褥婦へのケアについて}, volume = {2}, year = {2002} }